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2017协会简讯15期

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2017协会简讯15期

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2017/10/13 12:04
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【摘要】:

协会简讯

 

第十五期

 

                              2 0 1 7   10    16  

网站:http://www.sczyxh.com                        Email sczyxh@163.com

 

 

中药材产业扶贫行动计划:

发展道地药材种植,惠及百万贫困群众

 

农业部与国家中医药管理局、国务院扶贫办、工业和信息化部、农发行联合发布的《关于印发中药材产业扶贫行动计划(2017-2020年)的通知》,提出要凝聚多方力量,充分发挥中药材产业优势,共同推进精准脱贫。根据计划,到2020年,贫困地区自我发展能力和脱贫“造血”功能持续增强,实现百万贫困户稳定脱贫。

挖掘大山里的“金疙瘩”  《中药材产业扶贫行动计划(2017-2020年)》提出,未来3年,要在贫困地区实施中药材产业扶贫行动,以建立切实有效的利益联结机制为重点,将中药材产业发展与建档立卡贫困人口的精准脱贫衔接起来,基本实现户户有增收项目、人人有脱贫门路,助力中药材产业扶贫对象如期脱贫。

中药材种植近年来已在不少贫困地区大面积推开,成为我国农村贫困人口收入的来源之一。中药材产业扶贫,既增加了中药材总的供应量,推动了养生产业的发展,又为药材产区的区域化集约打下了基础。目前,在传统的地道药材大区域分布区中,形成了不同规模的县市级集约产区,并且初步形成了中药材产业结构体系;许多传统的道地药材产区发生转移,在西部地区和贫困地区形成新的产区。

创新中药材的致富经   根据《中药材产业扶贫行动计划》,中药材产业扶贫行动将通过引导百家药企在贫困地区建基地,发展百种大宗、道地药材种植、生产,带动农业转型升级,建立相对完善的中药材产业精准扶贫新模式。到2020年,贫困地区自我发展能力和脱贫“造血”功能持续增强,实现百万贫困户稳定脱贫。

据悉,中药材产业扶贫目前已形成多种标准模式:比如天麻、茯苓、灵芝模式,即龙头企业建立菌种厂,生产待发菌棒,扶贫办统一补贴购买,交由农户在自己的屋内或大棚内、林间发菌,龙头企业收购成品,并对农户进行科技培训;再如半夏模式,龙头企业提供或协助购买种苗,由扶贫办补贴购买,龙头企业指导农户种植。采收后,龙头企业按照市场价或合约价收购;此外还有金银花模式,龙头企业提供或协助购买种苗,扶贫办补贴购买,龙头企业指导种植,保价收购一次,以后每年按照市场价格收购。

 由于贫困地区农户发展的中药材产业很难走进市场,所以产业扶贫一定要有龙头企业支持和带动。通过公司加农户或合作社的方式,由龙头企业统一提供种苗、农资、基本设施建设、科技示范和培训,把扶贫办对每一户农民补贴的资金在监督之下统一使用。通过协议,在产业化扶贫达到一个生产阶段之后,将扶贫资金和相应的利润分配给农户,也可通过种苗结算加保底收购模式,带动并保证农户的收益。中药材产业扶贫行动计划提出,要加强品牌建设,鼓励中药材企业加强道地药材品牌建设。

促进综合利用,推动以药食两用中药材为主要原料的健康类产品的产业化开发生产。推动业态融合,开发一批具有地域特色的中医药健康旅游产品和线路,发展养生养老等产业项目,拉长医药产业链条,让中药材产业发展更好惠及当地贫困群众。

 

中药注射剂,到底怎么了!

 

923CFDA发布了两个中药注射剂(喜炎平注射液、红花注射液)质量通告,在行业内一石激起千层浪,中药注射剂安全性问题再次被推上风口浪尖,中药注射剂到底怎么了?要认识这个问题,我们需要全面审视中药注射剂的发展之路。

▍中药注射剂不良反应很高?

中药注射剂不良反应,有不少人都说“太高了”!但事实是这样的吗? 我们用2011年、2016年国家发布的权威数据进行对比,这5年下来,中药注射剂与化药注射剂的不良反应比率到底是哪个高。首先看2011年的数据:当年全国共接收药品不良反应报告85万份,84%的不良反应来自化学药,15%是中药。在化学药中,注射剂不良反应占58%;在中药中,注射剂不良反应占49%

再看5年后的2016年数据:当年全国共接收药品不良反应报告143万份。按类别统计,化学药占81.5%、中药占16.9%、生物制品占1.6%。化学药药的不良反应远高于中药,高达五倍。   

在化学药品不良反应中,注射剂占64.9%、口服制剂占32.1%。中药不良反应中,注射剂占53.8%、口服制剂占40.2%,其他给药途径占6.0%

总的来说,注射剂剂型比口服剂型的不良反应发生率要高,化药注射剂不良反应发生率比中药注射剂更高。

▍如何正确看待中药注射剂?

在一次中药注射剂风险控制专题座谈会上,中国工程院李连达院士曾经表达了以下观点:

第一,相比口服制剂,中药注射剂的特点是起效快、作用强,适用于急、危、重症患者的抢救治疗。所以中药注射剂必须发展,而且要加强发展!不能因噎废食,不能因为一些问题,或者一些学者否定,那么就全盘否定,当然也不能够盲目乱发展。

第二,不能用“不良反应例数”代替“不良反应发生率”,不良反应例数高,并不代表药物安全性下降。中药注射剂企业应该联合科研单位和临床专家,通过科学研究告诉公众产品的不良反应发生率、毒副反应有哪些。

第三,中药注射剂应该有一个合理使用规范。另外用药过程中,联合用药也要有严格控制,特别是不允许在同一个点滴瓶里混合使用。

第四,中药注射剂最重要的不良反应是过敏性休克,因此安全性研究,重点在于防治休克。

中国中医科学院院长张伯礼院士也指出:“出现不良反应不可怕,需要认真分析其属于哪一类。中药很多是类过敏反应,不是真正的过敏反应。类过敏反应能不能早期诊断?类过敏反应能不能预知?类过敏反应的物质是什么?类过敏反应体内的病理过程是什么?”

军事医学科学院高月研究员团队对10种中药注射液进行了研究,发现其过敏性特点与真正的过敏反应不同,为“类过敏反应”。也就是说并非由人体产生免疫抗体形成过敏反应,而只是缘于药物本身的刺激,如果能够合理控制剂量、降低输液速度,完全可以降低不良反应发生率。该项目获得2013年国家科技进步奖一等奖。

▍中医药的未来在哪里?

今年227日,国家食药总局局长毕井泉在国务院新闻发布会上提及“要启动中药注射剂药品安全性、有效性的再评价工作”。从长远来看,对那些疗效确切、有效物质明确、能够投入大量资金进行安全性和有效性进行再评价的中药注射剂企业无疑是重大利好。

今年71日,《中医药法》正式实施,明确了中医药的重要地位和发展方向,加大了对中医药事业的扶持力度。国家提出共建“一带一路”重大战略后,中医药作为国家交流合作的重要内容,必将进一步走向海外,成为国家一张靓丽的名片。

可以说,几千年来,中医药为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献。尽管近年来中医药工作取得新进展,但其发展面临的困难也不少,需要更多的中医药人持续不懈地努力。

 

国家卫计委重修《医疗机构临床路径管理指导原则》

 

为贯彻落实全国卫生与健康大会精神和深化医药卫生体制改革有关要求,指导医疗机构加强临床路径管理工作,规范临床诊疗行为,加强医疗质量管理,国家卫生计生委、国家中医药管理局组织《临床路径管理指导原则(试行)》进行了修订,印发了《医疗机构临床路径管理指导原则》(以下简称《指导原则》)。

《指导原则》规定了医疗机构临床路径管理的组织机构和职责,明确了临床路径病种选择与文本制定的基本原则,细化了临床路径实施流程和管理制度,强调了临床路径信息化建设和监督评价的有关要求。同时,《指导原则》突出了临床路径“四个结合”的原则,即临床路径管理与医疗质量控制和绩效考核相结合、与医疗服务费用调整相结合、与支付方式改革相结合、与医疗机构信息化建设相结合。

近年来,国家卫生计生委大力推进临床路径管理工作。截止目前,临床路径累计印发数量达到1212个,涵盖30余个临床专业,基本实现临床常见、多发疾病全覆盖,基本满足临床诊疗需要。《指导原则》的印发,将进一步提高临床路径管理水平和实施效果,有助于发挥临床路径规范医疗服务行为,保障医疗质量安全,提高医疗服务效率,控制医疗费用等作用,为推进支付方式改革等工作奠定基础。

 

中药国际化,药企通关路漫漫

 

     在我国,中药历史悠久,亦被国人所认可。近些年来,随着中药发展愈加成熟

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