2017协会简讯06期

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2017/05/03 12:13

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协会简讯

第六期

四川省中药行业协会 2 0 1 7 年 5 月 3 日

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国务院：《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》

4月26日，国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（下称意见）。《意见》探索：建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。

《意见》要求：10月底前，三级医院启动：2017年6月底前各省（区、市）都要明确推进医联体建设的工作方案，10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设工作。到2020年，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。

《意见》明确：医联体内部统一管理，利益分配。三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。鼓励医联体内统一管理模式；建立责任共担和利益分配机制，调动医联体内各医疗机构积极性。

《意见》放开：医联体内，医生自由执业。在医联体（包括跨区域医联体）内，医务人员在签订帮扶或者托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。

7部门发文全面推开公立医院综合改革：

七大主要任务，两个时间节点

4月24日，国家卫计委官网挂出由7个部门发出的《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，对相关工作进行了部署。通知要求，7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案；9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。其中，重点任务有7个方面：

1、深化“三医”联动改革

贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，逐条逐项落实改革任务，深化医疗、医保、医药联动改革，增强改革的系统性、整体性和协同性。

2、推动改革纵深发展

贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》，学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。

3、今年公立医院费用增幅不超过10%

贯彻落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号），2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

4、城市公立医院综合改革全面推开

7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案；9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。国家卫生计生委、国家中医药局属（管）医院全部参加属地公立医院综合改革。省级医改领导小组要严格审核把关，确保改革举措指向明确、实用管用、解决问题。实施方案印发后，于7月31日前报国家卫生计生委备案。

5、巩固完善前4批试点城市改革成果

巩固取消药品加成成果，进一步健全公立医院维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和科学合理的补偿机制。

到2017年底，前4批试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下；实行按病种收付费的病种不少于100个；预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上；

区域内所有二级及以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接； 60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。

6、拓展深化县级公立医院综合改革

到2017年底，全面实行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，探索符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用；县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。

7、扩大公立医院综合改革示范

各省（区）分别确定1个城市作为省级公立医院综合改革示范城市；各直辖市分别确定1个区（县）开展省级示范工作。除安徽、福建、江苏、青海4省外，各省（区）及兵团分别推荐1个县（市、师）作为第二批国家级示范候选县（市、师）。省级示范城市、国家级示范候选县（市、师）和直辖市示范县（区）名单经省级医改领导小组同意后，于5月15日前报国务院医改办。