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2020协会简讯2期

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2020协会简讯2期

作者:
四川省中药行业协会
来源:
2020/02/21 12:48
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【摘要】:
协会简讯 第二期 四 川 省 中 药 行 业 协 会                             2020 年 2  月  21  日网站: http://www.sczyxh.com                 Email: sczyxh@163.com   全国630多家中医医院派3100多医务人员支援湖北国家中医药管理局医政司司长蒋健17日在国务院联防联控机制新闻发布会上透露

协会简讯

 

第二期

 

                                      2 0 20   2      21   

网站: http://www.sczyxh.com                 Email sczyxh@163.com

 

 

 

全国630多家中医医院派3100多医务人员支援湖北

国家中医药管理局医政司司长蒋健17日在国务院联防联控机制新闻发布会上透露,新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,各地按照统一部署积极组织中医药精锐力量驰援湖北,截至目前,共有28个省(市、区)630多家中医医院派出3100多名医务人员。 据蒋健介绍,疫情发生后,国家中医药管理局第一时间推荐了包括国医大师、院士在内的8位专家加入全国医疗救治专家组,并派出由张伯礼、黄璐琦、仝小林三位院士领衔的专家团队和四批国家中医医疗队共588人赴武汉,分别入驻湖北省中西医结合医院、武汉市金银潭医院、江夏方舱医院和雷神山医院开展救治工作。

“此外,各地中医机构也都积极参与救治工作,26个省(区、市)和新疆生产建设兵团单独设立了省级中医药专家组。”蒋健说,各地在救治中积累了很多符合当地实际的、有效的治疗方法和经验。

 

中医药抗“疫”:从参与者变成主力军

关口前移,重心下沉,早期介入,全程干预,中医药正在深度介入诊疗全过程。

217日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家中医药管理局医政司司长蒋健介绍,截至当天,全国中医药参与救治的确诊病例占85.20%。湖北以外地区,中医药参与救治病例的治愈出院数量和症状改善者占到了87%

湖北省卫健委最新数据显示,全省42家定点中医医院收治确诊病例4978人,中医药使用率达到96.4%,患者发烧、乏力、咳嗽等症状和影像学显著改善,总有效率为81.3%。已经开放的9个方舱医院8159张床位,在院患者6966名,基本做到中药应服尽服。目前11个方舱医院同步配送中药汤剂和5种中成药。

中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示,中医药全程参与此次疫情的防治工作,全程发挥作用,彰显了中医药的特色和优势。

江西省数据显示,截至21524时,江西省确诊病例925例中,有878例使用中药汤剂或者中成药联合西医治疗,占比达95%878例经过中医药或中西医结合治疗的患者中719例病情好转,有效率达82%239例治愈出院患者中有218名患者通过中西医结合方法治疗痊愈出院,占比达91%

在疗效的推动下,武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发布了《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中医药协定方的通知》,要求对在院确诊和疑似病人轻症和普通症患者都服用中药。

国家中医药管理局与湖北省和武汉市建立联合工作组机制,全省先后出台印发《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)》《关于加强新型冠状病毒肺炎中西医结合的通知》《新冠肺炎中医药防治指引》,为各地各机构使用中医药防治提供了技术指南。全省建立通报问责制度,明确了刚性要求,推动中医药全面深度融入疫情防控大局。

北京市中医管理局局长屠志涛表示,从目前来看,对于大部分新冠肺炎轻症患者来说,可以单纯用中药达到治愈,这也在武汉一线以及北京市防控工作的临床实践中都得以证实。

中西医结合诊疗上升到国家层面

疫情发展以来,中央先后多次明确坚持中西医结合进行疫情救治工作。强调要按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的原则,不断优化诊疗方案,坚持中西医结合,加大科研攻关力度,加快筛选研发具有较好临床疗效的药物。强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药。

212日,国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室联合下发《关于在新型冠状病毒肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》指出,建立中西医结合救治工作机制。建立中西医协同机制平台,把中医药参与诊疗方案制定、联合查房、多学科会诊、病例讨论纳入医院管理制度。鼓励当地力量较强的中医医院参加到协作机制中来,加强中医药救治力量。强化中西医联合会诊制度,确保患者第一时间用上中药。

同时,要求制定完善中西医结合诊疗方案,优化中西医结合治疗方案,力求轻症患者尽早治愈,减少危重症的发生,最大程度提高治愈率、降低病死率。同时注重在康复期发挥中医药的独特作用。

中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林表示,中医常讲“治未病”,包括“未病先防”“已病防变”和“瘥后防复”。通过益气、健脾、养阴、化痰、通络等方法,包括火罐、针灸、刮痧、食疗、心理治疗等非药物的疗法,帮助病人明显恢复。

重庆市中医院中医经典科主任任毅表示,对于轻型和普通型患者,中医药主要优势体现为可明显改善咳嗽、乏力、腹泻等症状,截断病势,控制病情进展,延缓或阻断患者进展至重症。对于重型和危重型患者,中医药协同西医救治,退热速度更快、能起到减轻肺部炎症渗出、减少脏器损害、减少激素用量等作用。尤其对于无症状感染者,在中医“治未病”理论中,这类人群应该早期干预,医生主要采用中药汤剂治疗,提高人体免疫力,阻断病情发展。

中医药从参与者变成主力军

17年前,中医药治疗非典得到世界卫生组织的肯定,但由于介入较晚,中医药治疗仅为辅助。但2020年新冠肺炎治疗初期,中医药便全面介入,已从17年前的参与者,变身主力军。 “此次防治新型冠状病毒肺炎的过程中,中医药发挥了重要作用,中医防治疫情的身份已经跃升,从参与者变成了主力军。”张伯礼表示,中西医协同救治病患取得明确成果。北京等省市治愈出院患者,采用的是中西医结合治疗,武汉中医定点医院也有不少病人通过中西医结合的方法治愈出院了,尤其对轻中型患者使用中药汤剂个体化治疗更有针对性。这都是在疫病防治过程中,中西医协同、优势互补的很好例证。 中医治疗新型冠状病毒肺炎,决非纸上谈兵。张伯礼表示,中医药在改善高热、呕恶、便秘症状,在控制病情进展、稳定血压和血氧饱和度、靶器官保护、维护心肺肾功能等方面都具有作用。

张伯礼说,虽然较SARS相比,此次疫情中医药介入已明显提前,但提前量仍有不足。他认为,中医药在疫情的防治工作中,应该尽早介入并发挥作用。同时,虽然有了中医定点医院,但数量及床位仍较少,缺乏系统全面的中医诊疗体系。中医药诊疗方法的顶层设计有待完善,临床诊疗和研究力量的协同性仍需要优化,进而形成综合性力量。

 第六版新冠肺炎诊疗方案推荐中成药

国家卫健委发布最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案,相比第五版,第六版增加了热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液一批中药注射剂,并附上了重型和危重型中药注射剂的推荐用法。

1 .医学观察期

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液) 、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)

2.临床治疗期(确诊病例)

重型  推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

危重型(内闭外脱证) 推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。 值得注意的是,本次诊疗方案针对重型和危重型患者,列出了中药注射剂推荐用法。

此外,这次诊疗方案更新了康复者血浆疗法:康复者血浆治疗:适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》。

        

江西95%的确诊患者采用中西医结合治疗

216日,江西省召开第十场新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会,江西

省卫生健康委党组成员、省中医药管理局党组书记、局长谢光华出席发布会并介绍了该省中医药参与新冠肺炎防治有关情况和成效。截至21524时,全省确诊病例925例中,有878例使用中药汤剂或者中成药联合西医治疗,占比达95%878例经中西医结合治疗的患者中719例病情好转,有效率达82%239例治愈出院患者中有218名患者通过中西医结合方法治疗痊愈出院,占比达91%

新冠肺炎疫情发生以来,江西省卫生健康委、江西省中医药管理局坚持中西医并重,统筹中西医资源,在新冠肺炎防治工作中建立健全中西医协同机制,两次下发通知明确要求各级定点医院必须建立完善中西医会诊制度,确保医疗救治定点医院至少有一名中医医师全程参与新冠肺炎医疗救治,确保所有疑似、确诊病例第一时间用上中药,并全程使用中医中药,同时将中西医结合救治工作作为疫情防控的重要督导内容予以推进落实。

江西省中医药管理局迅速成立省级中医药防治专家组,先后研究发布了两版《江西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》,第二版方案还增加了热敏灸预防方。江西中医药大学附属医院根据临床病例分析,针对不同证型自拟了“江中抗疫1号”和江中抗疫2号”方应用于临床,也取得了比较好的临床效果。全省各级中医医疗机构根据中医药防治方案开展中医药早期干预,积极发挥中医药未病先防的独特优势。 在疫情防控期间,全省所有中医医疗机构承担疫情防控任务,90%以上设立发热门诊。27日,省疫情防控应急指挥部决定增设江西中医药大学附属医院抚生分院为省中西医结合救治定点医院,仅用了3天时间完成布局改造和流程再造,经专家组验收符合定点医院要求,于211日开始投入使用,截止21524时共收治确诊患者23名,其中2名患者已治愈出院。

 此外,全省中医药系统共派出115名医护人员支援湖北,中药企业踊跃向湖北和省内医疗机构捐赠防护物资和药品,捐赠的防治中药、中成药、食疗产品等累计达5505万元。

    

张伯礼强调;不鼓励健康人群人人吃药来预防 

作为江夏方舱医院的总顾问,中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医

药大学校长张伯礼就中医在疫情防控中的效果、应用情况,接受了新华社记者专访。   

目前,张伯礼院士团队正在对新冠肺炎中西医结合治疗效果进行临床观察。张伯礼坦言,根据前期对34个接受中西医结合治疗的患者,与18个西医治疗患者的比对情况来看,中西医治疗患者临床症状消失时间更短,临床治愈率更高。 团队观察数据显示,中西医结合治疗患者的临床症状消失时间为5.15天,比单纯西医少两天;体温恢复时间为2.64天,比西医少1.7天;平均住院天数少2.2天,CT影像好转率高22%,临床治愈率高33%,普通转重症比率低27.4%

国家卫健委、国家中医药管理局已联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。已经有10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察,其中有130例治愈出院,51例症状消失,268例症状改善,212例症状平稳没有加重。

“我们还是强调中医西医都是医,谁有优势谁发挥。”张伯礼直言,中医和西医都各有优点,可以优势互补,共同治疗,“根据各自症状,优势,更好地科学调配床位资源,保证各类病人都能得到应有的救治”。 过去两周多以来,武汉市发热、留观、疑似人员,总共大概有5万多人按常规处方服用中药。

 “中医注重整体调节提高免疫,不鼓励人人吃药来预防”

针对当前疫情防控中不断出现的“吃药预防论”,张伯礼强调,不鼓励健康人群人人都吃药。他说,如果出现发热等症状,在检查与隔离期间,完全可以吃点中药,因为即便得的是流感、普通感冒,吃药就能管用。倘若最后确诊新冠肺炎,越早接受治疗效果越好。

“如果现在身体挺好,什么不适也没有,也没有感染暴露风险,则不鼓励人人都吃药。”张伯礼说,预防疫情,最好的药方是调整好心情,勤洗手、勤通风、少串门、少聚会、多喝水、多休息。

张伯礼表示,在疫情防控中,中医不仅仅是针对病毒,更是注重调节病人的身体功能,这个原理和西医一样,都是提高人体免疫力,“通过这次疫情防控,从中医角度也需要更多总结,帮助我们今后做得更好”。 

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