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2020 协会简讯8期

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会员介绍

2020 协会简讯8期

作者:
四川省中药行业协会
来源:
2020/05/26 14:23
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【摘要】:
协会简讯 第八期 四 川 省 中 药 行 业 协 会                             2019年  5 月  26  日网站: http://www.sczyxh.com                 Email: sczyxh@163.com  中医药瑰宝焕发新光彩 习近平总书记指出:“中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的一个瑰宝,凝聚着

协会简讯

 

第八期

 

                                      2 0 20    5      26   

网站: http://www.sczyxh.com                 Email sczyxh@163.com

 

 

中医药瑰宝焕发新光彩

 

习近平总书记指出:“中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的一个瑰宝,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。”新冠肺炎疫情发生以来,习近平总书记多次强调:“坚持中西医结合、中西药并用”。在此次抗击疫情中,中医药参与的广度和深度都是空前的,取得的效果也是显著的。

历史上,中医药为抗击疫病作出过重要贡献。今天,中医药又为新冠肺炎疫情防控作出突出贡献。如,中西医结合治疗,能减缓、阻止重症向危重症、普通型向重症转化,提高治愈率、降低病亡率;能有效抑制患者体内毒素的产生,避免或者延缓炎症风暴的发生;等等。除了药物,中医还有不少非药物疗法,针刺、艾灸、八段锦、穴位贴敷、隔物灸、热敏灸、拔罐等方法能够帮助患者改善症状。当前,境外疫情扩散蔓延态势仍在持续,我国外防输入压力持续加大,国内疫情反弹的风险始终存在。巩固疫情防控成果,需要做好中医药治疗新冠肺炎临床总结,对临床救治有效的方案、方剂开展机理研究,并加快成药性研究和临床适应症研究。从长远看,要探索中医药更好融入国家传染病防控体系,让中医药这个中华文明瑰宝发挥更大作用。

坚持中西医结合,充分发挥中医药的独特优势。在重症住院患者的治疗中,中西医共同制定诊疗方案、联合查房,给予患者辨证处方治疗,减少重症患者向危重症转变,最大程度降低病亡率。在轻症及疑似患者的治疗中,对医学观察期患者推荐服用中成药。对于集中隔离、肺部有病理学改变但症状不明显的疑似患者,按照中医诊疗方案给予协定处方治疗。对于出院患者,运用中医药缓解重症出院患者仍存在的肺部炎症、咳嗽、乏力、食欲不振等症状。

加强循证分析,提高精准施治能力。此次疫情防控,中医药行业在派出多批医疗队的同时,同步强化了循证数据对临床的支撑。及时接收一线临床数据、远程分析数据,并根据数据优化治疗方案,效果令人满意。接下来,要努力让数据支撑临床成为常态。一方面,完善临床科研一体化模式,以临床为导向,突破中医诊疗关键技术,建立中医临床诊疗数据客观采集分析数据库。另一方面,在强化中医循证医学研究的基础上,发挥中医药理论与实践的优势,加强中医药防治流行性传染病的研究工作,特别是加强中医药防治病毒性疾病方面的研究工作,做到科学分析、精准施治。

加快构建中西医结合的应急医疗体系。不断提高中医药防病治病能力和科技创新能力,在中医药领域建立开放、竞争、协作的机制,特别是通过资源共享、联合攻关、优势互补、技术支持、联合共建等完善中医临床和研究机构的协作机制,提高中医药应对突发公共卫生事件的整体能力。同时,加快构建中西医结合的应急医疗体系,在国家各级疾病防治决策和方案制定中,更好发挥中医专家的作用。

(来源:人民日报 作者:黄璐琦)

【两会声音】

  张伯礼:细化西医中药处方权管理

  超:开展中药注射剂品种论证

    

因新冠肺炎疫情而推迟的2020年全国两会于521日拉开大幕。 521日上午,2020’医药卫生界人大代表政协委员座谈会(以下简称座谈会)在云端举行。代表委员们围绕西医中药处方权、中药注射剂再评价、乙类OTC药物移出医保目录等行业焦点问题,提出了针对性意见和建议。

张伯礼:加强国家应急体系中医药内容,细化西医师中药处方权管理

中药在此次抗击新冠肺炎疫情中起了重要的作用——这次疫情没有特效药、没有疫苗,但中医有有效方案。可以说,中医药早期介入全程参与,对控制疫情蔓延起到重要作用。

建议把中医药的相关内容加入《传染病防治法》,在防治传染病体系中,应强调中西医并重,中西医优势互补,中医应具有知情权和全程参与权。同时,传染病预防指挥部、防控医疗机构均应有中医参与。中医可独立组织定点医院和方舱参加救治,并按照中医的理法方药及中医理论指导救治总结经验,并且进行学术推广。

对业内关注度较大的“西医师中药处方权”问题,有必要进一步明确和细化实施办法。建议对于长期使用中成药或中药汤剂,具有高级职称且无不合理使用中药记录的西医生免于中医知识学习和考核,经医院认定批准,可以使用中成药处方权,并报省级卫生管理部门备案。对于初级和中级青年西医师,则建议建立相应的考核管理办法,组织多种形式的“西学中”培训班,创新线上线下培训模式,并与医师规范化培训和医师继续教育等政策相衔接,由三级医疗机构会同中医药大学组织实施培训,由医院负责考核,考核合格后可以使用中成药,并向省级卫生管理部门报备。

赵超:推动中药注射剂再评价,开展品种论证

中医药在这次抗疫过程中发挥了巨大的作用,未病先治、已病防变、缩短病程、愈后防复的功效在整个过程中得到充分的体现,在日常健康管理和治疗康复过程中充分发挥其优势。建议:

第一,建立中药独立评价的体系,按中医药的理论和特征特点,参考西医的临床评价体系与指导原则,建立中医药临床症候诊断标准和疗效评价技术与方法。

第二,对于中药注射剂,希望相关部门能有效推动再评价工作,经过严格的质量标准管控体系来保证有效性和安全性,培育一批临床急需、疗效可靠、安全可控的优质中药注射剂,促进中药产业的持续健康发展。同时还要研究制定出医师看得懂、易掌握、愿意用中药注射剂的治疗优势病种临床指南,指导临床的合理使用,推进中药注射剂科学化、现代化。

此外,希望能规范市场支持大品种。只有大品种才会有大科研,进而实现大品质。目前已有许多中药注射剂企业开展了很深层次的研究和评价,期待有关部门尽快组织专家开展中药注射剂品种的论证,加大监管的力度,降低安全的风险。对于处方工艺路线明显不合理、基础研究薄弱、质量控制标准低下、存在严重安全隐患的或者不良反应的,该撤销即撤销;同时也要鼓励同行坚定优胜劣汰,提高行业的集中度,为中药注射剂的健康发展提供保障。而经过了上市临床安全评价的、行业研究认可的、科学技术含量高的、竞争力强、临床应用多年确保有疗效效果的应该大力推广。

  【两会声音】

张伯礼、耿福能代表建议中医药传承从娃娃抓起

 

中医药是中华民族的伟大创造,在中华优秀传统文化中占有不可替代的重要地位。出席十三届全国人大三次会议的全国人大代表、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼昨天向大会提交建议,推动中医药文化进校园,提升青少年文化自觉和自信。

张伯礼说,近年来国务院等部门相继印发中医药发展战略规划纲要及促进中医药传承创新发展的意见,提出将中医药基础知识纳入中小学传统文化、生理卫生课程。这些纲领性文件强调要将中华优秀传统文化的典型代表——中医药文化融入中小学基础教育,中医药文化基因植入和传承要从娃娃抓起。

为此,他建议中医药文化知识纳入中小学课程。组织编写简单易懂的中小学生中医药读本,以多种形式构建学生能听懂、有特色、重体验的中医药文化课程体系。成立中医药顾问讲师团,组织中医药领域专家,组建中医药文化进校园顾问讲师团,为中医药文化进校园提供强有力的专业支持和技术指导。开展课堂内外中医药体验活动,鼓励建立中医药特色班级、兴趣小组及社团,将学生的爱好、特长与中医药文化相结合。

全国人大代表、好医生药业集团董事长耿福能也表示,中医药是中华民族的优秀传统文化,文化自信和文化的守正创新,应该从娃娃抓起。建议将中医药文化系统纳入中小学课程。可根据小学阶段学生的特点和接受程度,在中小学教材中增加关于中医药文化科普的内容,主要以兴趣拓展与接触体验为主,具体形式包括中医药文化故事、中药种植介绍、中草药品种认识、食疗养生、保健等讲授与实践相结合的中医药文化教学内容。(来源:中国中医)

【两会声音】

 林凡儒:传承创新中医药 强化落实中成药扶持政策

    

中共中央、国务院发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》,强调传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,是中华民族伟大复兴的大事。在此次新冠疫情中,中医药彰显了特色优势,中成药全方位全疗程参与,大大提高治愈率、降低病亡率,截至3月下旬,在全国确诊病例中,中医药参与治疗的病例达到92.58%,总有效率达到90%以上。  然而,中成药市场仍然存在很多迫在眉睫需要解决的问题,具体来说,有以下五个方面:

1. 医保目录清单中的中成药个人自付比例偏高。以2017年国家谈判的36种药品在福建省执行为例,药品个人自付比例从20%-50%不等。其中自付比例为50%药品共计4个,均为中成药。

2. 二级以上医疗机构使用中成药受到一定限制。在二级以上医院,部分中成药在使用过程中受到病种、重症等情况的限制,甚至部分医疗机构在实际只用化学药。

3. 省级增补医保目录中的中成药受到调整影响。部分省级增补医保目录中的中成药受省级医保目录三年过渡期调整的影响,第一年或第二年就退出省级增补医保目录,给临床处方和患者实际用药带来较大影响。

4. 省级带量采购目录制定过程中对中成药存在“歧视”现象。在部分省份的带量采购过程中,强制缩减中成药采购数量。以福建为例,2017年该省的联合限价阳光采购目录共计药品1979种,其中中成药547种,占比只有27%

5. 国家基本药物目录中中成药比例较低。2018版国家《基药目录》中,虽然中成药品种(含民族药)203种增加至268种,但总体来看中成药数量占比仅有39%

为此,提出如下建议:

1. 增加新版国家医保目录中中成药报销的比例。建议国家医保局认真贯彻落实党中央、国务院关于民生工作的决策部署,在现有规定基础上,对符合条件的中成药、中药饮片、治疗性中药制剂在支付标准上给予适当倾斜,适当降低个人自付比例,切实减轻患者个人就医负担。

2. 加大二级以上医院的医保目录中成药使用比例。在各地二级以上公立医疗机构,全面配备国家医保目录中的中成药,取消中成药“药占比” 限制,中成药使用比例不得低于40%,保障临床基本用药需求。各级卫生健康行政部门要将中成药配备使用比例达标情况纳入到公立医疗机构的绩效考核内容。

3. 适当放开省级医保增补权限。建议在全面执行国家最新医保目录的基础上,允许省级医疗保障部门在此基础上做主要以中成药为主的目录增补。在原省级增补目录3年调整的过程中,建议对于原省增医保目录中的中成药(非注射剂类)不进行调整或统一要求放在最后一年调整。

4. 将中成药纳入各地药品带量采购目录。建议允许国家医保目录中的中成药择优进入各地药品采购目录,在药品带量采购中取消对中成药的强制降幅降价,改由医疗机构与生产企业直接议价。严禁医院或采购联合体进行二次议价或索要返利。

5. 加大基药目录中中成药的比例。建议将基本药物目录中的中成药比例由现在的39%调整到45%-50% (来源:医药经济报)

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