搜索
>
>
>
杭州中药“限价令”满月 实际每帖百元仍存在

COPYRIGHT© 2018  四川省中药行业协会 备案号:蜀ICP备09018243号   网站建设:中企动力 成都第二分公司

新闻中心
会员介绍
新闻列表
会员介绍

杭州中药“限价令”满月 实际每帖百元仍存在

作者:
来源:
2012/06/06 12:35
浏览量
【摘要】:

    2011年2月23日上午,杭州市红十字会医院中医科走廊上,坐满等候就诊的病人,大家聊得最多的话题就是杭州市今年1月底实施的中药限价令。

    2011年1月底,杭州市卫生局下发了关于加强中药饮片处方管理的通知,对于治疗常见病、多发病的方剂,要求每帖用药控制在18味以内、价格控制在40元以内,目的是要减轻老百姓的看病负担。

    转眼中药限价令即将满月。

    这一个月里,各大医院对新规定的执行情况如何?患者有何反响?有没有出现新的矛盾和问题……

    2011年2月23日,经走访杭城多家医疗机构,对新规定的执行情况做了一个调查。发现公立医院基本达标,但民营医院却遭遇尴尬。

    [公立医疗机构]

    10张处方每帖27元

    2011年2月23日上午,杭州市红会医院中医科。

    “我就是经常感觉浑身没力气,找老中医开几帖中药吃吃。已经好几次了,都挺灵的。要是换成西药,估计医生也不知道该给我开什么药。”一位看起来刚到退休年纪的师傅正在等候就诊,他说医生给自己开的中药一般每帖十几元,“我们年纪大的,比较相信中医,杭州一出台中药限价令就很关注。应该是件好事吧,起码出发点是为我们省钱。”

    师傅说,自己开的都是些调理身体的常用药,而且都进医保,自付部分没几块钱。

    笔者随后在红会医院中药房随机拿了10张2月18日开的处方,简单计算了下,发现平均每帖的价格为27.59元,远远低于40元/帖的限价;不过在味数上,有两张超过18味。

    “对于我们公立医院来说,中药饮片的限价和限药没有非常明显的影响,因为在新规定出台之前,我们的药价就比较低。”红会医院中药房主任王斌说。

    [民营医疗机构]

    七帖药上千元情况仍存在

    2011年2月23日下午,杭州桐君堂中医门诊部,等候就诊的患者同样很多。

    2011年2月24日下午4点左右,家住体育场路的肖女士提着一大袋中药回家。

    “我是心脏不好,胃糜烂,而且还有严重的血管硬化,已经在y医生这里看了一年多了。”肖女士说,“年前看到中药限价消息的时候,我可担心死了,像我这么多病的人,以前每帖药都有20多味,现在要是减到18味,肯定会有些病治不到。所以我今天是再三要求医生,一定要跟以前一样开。”

    最后,医生给肖女士开的药跟以前没有明显区别,每帖药仍有20多味中药,七帖药价格1000多元。

    有肖女士这样想法的病人不在少数。

    从湖州赶来的一对老夫妻,一个有高血压,一个有冠心病,长期在桐君堂y医生这里看病。“我们七帖药一般都在1500元左右。”夫妻俩共同担心的是:药价便宜了,会不会影响到自己的治疗效果?

    [名老中医]

    民营医疗机构医生开药回扣明码标价

    既然卫生局已明确说了开“大处方”会有什么后果,为什么还会有医生明知故犯?病人的要求是其中一个因素,但利益的趋使可能还是更重要的原因。

    据一位在医疗行业干了几十年的业内人士透露,公立医疗机构的医生开药,一般都会尽量帮病人省钱,因为药开多开少,跟他个人没有直接关系。

    但民营医疗机构则不同,每位医生开药后所能拿到的回扣,都是明码标价,低的在8%左右,高的则在13%—15%之间。

    每帖40元足够解决一般病症

    “每帖药不超过18味、40元,已经足够解决病人的一般问题。”杭州市中医院皮肤科专家、省级名中医邬成霖说,行医几十年,他们一直都在这么做,完全不会因为新规定而有所影响。

    国家级名中医、浙江省名中医研究院副院长陈意教授,除了觉得新规定合理且必要之外,还说明支持的理由。

    “传统的中医方剂由‘君、臣、佐、使’组成,一般不超过18味,十分严谨。再从目前的水平来看,18味药、40元限价,已经能处理一般的内科疾病。所以,现在按照这个规定执行,应该是比较合理的。”陈意说,“中药的药味和剂量,和药效有时不成正比。就拿煎药来说,煎药时会有个饱和度,当药汁达到饱和的时候,放再多名贵的中药下去,药效都不会有丝毫增加,只是浪费而已。”

    而且,如果在一个罐子里一下子放太多中药进去煎,矿物类药沉在底下,草类药物则浮在上面,这样就使得有些中药不能被充分煮沸,影响疗效。

    [建议]

    限价应随物价调整

    作为杭州市红十字会医院的中药房主任,王斌已经跟中药打了四十多年的交道,在他看来,杭州市卫生局给中药饮片限价和限药,在一般情况下都说得过去,但也不能搞一刀切。

    “中药饮片是农副产品,不能像西药一样,可以根据成分和配比,随机进行生产。受自然环境和社会环境的影响,价格会产生很大波动。”所以,王主任觉得,卫生局对中药饮片的限价额度,也应该根据中药饮片行情来进行及时调整。

    另外,陈意教授补充一点:“临床上碰到的疾病千奇百怪,有时难免会出现每帖超过40元的方子。当遇到这种特殊情况时,我觉得卫生局也应该制定出一个相应的审批手续。”

    [卫生局]

    将视情况决定是否

    对新规定进行调整

    作为该项新规定的主要管理部门,昨天,杭州市卫生局中医处的负责人表示,到目前为止,新规定的总体实施情况还算可以。但现在还处于各个医疗机构自查、自纠阶段。等到3月份以后,卫生局会对全市的执行情况进行一个总结和评估。再视情况决定要不要对新规定进行调整。

    另外,到目前为止还没有医生因此受到过处罚,如果老百姓有类似投诉或相关问题,都可以向卫生部门反映。

    ●新闻链接

    2011年1月底,杭州市卫生局下发关于加强中药饮片处方管理的通知,对于治疗常见病、多发病的方剂,要求每帖用药控制在18味以内、价格控制在40元以内,目的是要减轻老百姓的看病负担。

    杭州市卫生局年前对主城区23家公立和民营中医医疗机构的近3500张中药饮片处方进行调查发现:

    首先,在用药味数上,每帖处方用药小于10味的,只占1%;用药20-30味的,占了47%;用药10-20味的,占46%;大于30味的,占6%;最大的处方,甚至用药40多味。而部分民营医疗机构则普遍存在用药味数多的现象。

    其次,在处方价格上,公立医疗机构的方值控制总体合理,平均方值小于50元/帖,绝大多数都把7帖处方的价格控制在200元以内。

    但部分民营医疗机构,明显存在价格偏高的“大处方”现象。7帖处方价格在300-500元的占了28%,高于500元的占了34%,最高的超出1500元,每帖中药要214元。

COPYRIGHT© 2018  四川省中药行业协会 备案号:蜀ICP备09018243号   网站建设:中企动力 成都第二分公司