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让饮片大处方小下来

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让饮片大处方小下来

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2012/06/04 12:37
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【摘要】:

  节前,杭州市卫生局出台中药饮片“限药、限价”规定,要求各级公立和民营医疗机构,每帖中药控制在18味以内,药价控制在40元以内。同时,要求严格掌握稀贵药材的使用指征,原则上每帖处方不得超过50元。医疗机构还要开展中药处方点评和实施动态监测。

  近年来,群众看中医的越来越多,这本是好事,然而由于利益驱使,也引发了一些医院滥开大处方的现象。据前段时间杭州市对市区23家医疗机构近3500张中药处方调查显示,每帖处方用药小于10味的只占1%;用药二三十味的占47%;大于30味的占6%。部分民营医疗机构的中药大处方,7帖处方药价高于500元的占34%,最高的每帖中药为214元。

  高价处方当以膏方为最,每张2000元的比比皆是。一些门诊部把铁皮石斛、炮甲片、穿山甲等名贵药材作为基方,几乎人人都用,成为导致处方价格过高的原因之一。此外,某些医疗机构的“逐利”倾向、中医师的业务技术素质参差不齐、患者存有“便宜无好药”的认识误区等,都成为大处方、高价处方诞生的温床。

  因而,加强中药饮片处方管理,促使合理用药很有必要。此番杭州“两限”中药处方,是经充分调研并在中医专家论证的基础上作出的,具有可行性。规定出台后,受到医患双方的拥护。有中医专家说,大处方疗效不一定就好,古籍所载的中药处方大多为9~13味之间,中医教科书倡导处方用药也在14~16味以内。浙江籍国医大师何任所开处方,每帖用药往往在10味左右。

  杭州市加强中药饮片处方管理,促进科学合理地开中药处方,不仅体现了中医药简便廉验的特色优势,减轻患者的不合理经济负担,确保患者看得起中医、吃得起中药,同时节约了日益紧缺的中药材资源,可谓一举数得。

  杭州市给中药大处方“瘦身”的做法,目标指向群众关心的“看病贵”问题,让更多群众用上配伍精当、价廉物美的小处方,出发点值得赞赏,其经验值得其他地方借鉴。

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