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《四川省“十四五”全民医疗保障规划》印发

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《四川省“十四五”全民医疗保障规划》印发

作者:
来源:
四川省人民政府
2021/12/24 08:56
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【摘要】:
四川省人民政府办公厅关于印发《四川省“十四五”全民医疗保障规划》的通知 川办发〔2021〕74号各市(州)人民政府,省政府各部门、各直属机构,有关单位:《四川省“十四五”全民医疗保障规划》已经省政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。四川省人民政府办公厅2021年12月7日《四川省“十四五”全民医疗保障规划》(可下载查看打印) 智慧医保、成渝“双圈”医保协同发展项目解读《四川省“十四五”全民医疗保

四川省人民政府办公厅

关于印发四川省十四五全民医疗保障

规划的通知

 

川办发202174

各市( ) 人民政府,省政府各部门各直属机构,有关单位:

四川省十四五全民医疗保障规划已经省政府同意,现印发给你们,请认真组织实施

四川省人民政府办公厅

2021 12 7

四川省 十四五 全民医疗保障规划(可下载查看打印)

 

智慧医保、成渝“双圈”医保协同发展项目

解读《四川省“十四五”全民医疗保障规划》

今年12月,四川省政府办公厅印发了《四川省“十四五”全民医疗保障规划》,定下了5年发展目标。1222日,四川省医疗保障局党组成员、机关党委书记王勇做客四川省人民政府网站在线访谈栏目,深度解读《规划》。他表示,未来五年将聚焦重点任务,做好“5个重大项目”“5个重大工程”,实现至“十四五”末,集采药品品种达到500个以上,医用耗材种类达到5类以上,让参保群众用上更多新药好药。同时大力推进智慧医保建设,深化成渝地区双城经济圈医疗保障战略合作,努力提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

5个重大项目5个重大工程   协同推进医疗保障改革发展

据王勇介绍,“十三五”时期取得了显著成效,其中医保支付方式改革全面推进,总额预算下的按病种付费、按疾病诊断相关分组(DRG)付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合型付费制度已经建立,医保药品目录范围逐步扩大、建立了具有四川特色的单行药品支付管理制度,医保脱贫攻坚成效显著,实现贫困人口应保尽保,医保待遇应享尽享。

全省22个统筹区上线国家医保信息平台

大力推进智慧医保建设

“今年以来,我们全力推进全省医保信息平台切换上线工作,截至1130日,全省22个统筹区全部上线国家医保信息平台,跑出了四川速度,得到了国家医疗保障局的高度肯定。”在5大重点任务中,王勇明确提出推进智慧医保是一项重要工作。在“十四五”期间具体将如何推进?

首先,王勇表示将持续优化完善全省统一的医保信息系统。建设融经办管理、公共服务、智能监管、大数据运用为一体的全省医保信息平台,实现全省医保业务全面支撑、业务系统全部集成、全域数据有序共享。用好全省电子政务外网医保骨干网络,建好全省医保备用链路。

全面推广应用医保电子凭证。发挥医保电子凭证在参保登记、就医购药、费用结算、信息查询、经办管理等公共服务方面的优势,持续丰富线上线下应用场景和服务功能,形成以医保电子凭证为载体的医保“一码通”服务管理新模式。

同时,加强医疗保障数据联动共享。坚持系统先行、数据破局,以全省医保信息平台为基础,推动医保部门与定点医药机构、医药企业间信息互通,实时汇聚医保、医疗、医药数据。积极推进“互联网+医保”,推行医保电子病历,推进医疗电子票据使用,支持医保处方流转。

加强部门数据协同共享,对接四川一体化政务服务平台,推动身份认证等基础支撑功能、办件结果共享,为参保人员提供更加便捷的公共服务。加强医保与卫生健康部门合作,共同加快推广泸州基卫平台建设模式,探索医保电子凭证与电子健康卡卡码互用,推动医保与卫生健康部门的信息业务编码标准互认共享。

不仅如此,还要提升医保健康大数据治理开发能力。应用人工智能、区块链、云计算等技术手段,加强医保支付数据的采集、储存、使用管理,建设医疗保障数智大脑,提升治理水平,提高资源配置效率。

 

坚持“一体化”发展理念

确定“成渝地区双城经济圈医保协同发展项目”

在共建“成渝地区双城经济圈”的号召下,如何深化成渝地区双城经济圈医疗保障战略合作?

王勇表示,依据《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》,结合医疗保障改革发展形势,《规划》中确定了“成渝地区双城经济圈医保协同发展项目”,具体为:

开展省际联盟药械集采。持续推进川渝药械省际联盟集采工作,有序扩大药械集采范围,完善以市场为主导的医药价格形成机制;药械挂网信息共享。通过药品和医用耗材招采管理子系统,实现相关短缺药品等目录、医药价格和招标采购监测信息共享;推动医疗服务价格协同。逐步推动医疗服务项目、医疗服务设施收费价格政策互通,逐步实现价格管理政策趋同。

同时,健全医保基金监管合作机制。完善两地基金监管联席会议制度,强化川渝联合检查、交叉检查、跨省异地就医人员医保费用协查机制;明确“川渝通办”医保政务服务事项,统一办理流程和办事指南,通过全程网办、异地代收代办等形式推行高频政务服务事项跨区域通办,实现同一业务在川渝地区无差别受理、同标准办理;推进成渝地区双城经济圈跨省异地就医直接结算。着眼群众“急难愁盼”,持续增加异地就医直接结算定点医药机构数量,扩大两地异地就医直接结算服务范围。(来源: 封面新闻  记者杨芮雯)