协会简讯

 

第七期

                                           

  

 

国办印发《“十四五”国民健康规划》

近日，国务院办公厅印发《“十四五”国民健康规划》（以下简称《规划》）。《规划》从十个方面做出详细说明，全面推进健康中国建设，其中“促进中医药传承创新发展”单列一章。

《规划》指出发展目标，到2025年，卫生健康体系更加完善，中国特色基本医疗卫生制度逐步健全，重大疫情和突发公共卫生事件防控应对能力显著提升，中医药独特优势进一步发挥，健康科技创新能力明显增强，人均预期寿命在2020年基础上继续提高1岁左右，人均健康预期寿命同比例提高。基层医疗卫生服务能力不断提升，全方位全周期健康服务体系逐步健全，分级诊疗格局逐步构建，中医药特色优势进一步彰显等。

《规划》明确提高重大疫情救治能力。全面提高二级以上综合医院（含中医医院，下同）感染性疾病科和发热门诊、留观室服务能力，全面提升急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科服务能力。提高医疗卫生机构实验室检测能力。依托高水平医疗卫生机构，发挥国家重大传染病防治基地作用，提高辐射带动能力。提高中医疫病防治能力等。

《规划》指出充分发挥中医药在健康服务中的作用。实施中医药振兴发展重大工程。探索有利于发挥中医药优势的康复服务模式。建立和完善国家重大疑难疾病中西医协作工作机制与模式。推进中医药博物馆事业发展，实施中医药文化传播行动，推动中医药文化进校园。发展中医药健康旅游。

《规划》明确夯实中医药高质量发展基础。开展中医药活态传承、古籍文献资源保护与利用。提升中医循证能力。促进中医药科技创新。加快古代经典名方制剂研发。加强中药质量保障，建设药材质量标准体系、监测体系、可追溯体系。推动教育教学改革，构建符合中医药特点的人才培养模式。健全中医医师规范化培训制度和全科医生、乡村医生中医药知识培训机制。

《规划》指出促进高端医疗装备和健康用品制造生产。明确增加商业健康保险供给。

指出深化相关领域联动改革。深化医疗服务价格改革，规范管理医疗服务价格项目，建立灵敏有度的价格动态调整机制，优化中医医疗服务价格政策。 明确完善卫生健康法治体系等。   

（来源：中国中医药报官方号）

 

中央财政下达中医药事业传承与发展补助资金超35亿元

日前，财政部会同国家中医药管理局下达了2022年中医药事业传承与发展补助资金35.63亿元，比上年增加15亿元，增长73%。

党中央、国务院高度重视中医药振兴发展。2021年3月，政府工作报告中明确提出实施中医药振兴发展重大工程。今年3月，国务院办公厅印发了《“十四五”中医药发展规划》，对“十四五”时期中医药工作进行全面部署，对实施中医药振兴发展重大工程作出了具体安排。财政部认真贯彻落实中央决策部署，积极加强资金统筹，加大力度支持中医药振兴发展，重点支持国家中医优势专科、国家中医紧急医学救援队、基层医疗卫生机构中医馆、高层次人才培养计划、人才平台建设计划、中药炮制技术传承基地等6类重大工程项目。

据了解，国家中医药管理局将会同财政部进一步加强财政补助资金使用管理，集中力量推进中医药补短板、强弱项、扬优势，实施好中医药振兴发展重大工程，不断促进中医药传承创新发展。

（来源：中国中医药报）

 

黄璐琦、李宏伟：大力发展中药生态农业（摘要）

深刻把握中药生态农业的内涵外延。作为中医药产业的重要组成部分，中药生态农业是遵循生态农业发展规律，以确保中药材质量和安全为目标，以社会、经济、生态综合效益为指标，结合系统工程方法和现代科学技术，因地制宜地设计、布局、生产和管理中药农业生产的发展模式。中药生态农业具有追求生态平衡，注重农、林、牧、副、渔全面发展，有较强的自我调节和抵抗外界干扰的能力，重视农副产品的循环利用，坚持减少废弃物输出，通常不用化学合成的肥料、农药及生长调节剂，减少对生态环境的负面影响等特征。中药生态农业改变了以往药进粮退、药进林退的不可持续发展策略，大力推动林下种植和充分利用山地、荒坡地开展野生抚育或仿生栽培，既满足了中药材对特定生长环境的要求，增加药农的经济收入，又为中药材的可持续发展与资源环境持续利用提供科学有效的解决方案。

探索中药生态农业独特的发展思路。基于“逆境效应”理论，系统推进“拟境栽培”的中药生态农业发展。同时，兼顾农业生态环境，促进中药生态农业可持续发展。

提升中药生态农业技术，促进生态产品价值实现。中药生态农业是“绿水青山就是金山银山”理念指引下产业生态化和生态产业化发展的行业典范。科学的种植技术能够保护生态环境，优良的生态环境造就优质的中药材，优质的中药材能够创造更大的经济价值与社会价值。中药生态农业在生产过程中既生产了优质的生态物质产品，也生产了生态服务产品和生态文化产品，在自然与人、人与社会既开放又紧密衔接的发展过程中，充分体现了中药生态农业在协调生态保护与经济发展等方面的优越性。当前，中药生态农业中的野生抚育、精细农业耕作、定向培育、土壤改良等技术已经取得了丰硕的研究成果，极大地促进了中药材生态种植模式的推广和应用。

提供更多优质中药生态农业产品，不断满足人民对优美生态环境与健康的需要。习近平总书记强调，要坚持绿色导向，发展生态农业。中药最早源于自然，当今也仍有一部分药材采摘于自然，保护好生态环境就是保护我们的“药匣子”、守护民众的健康。中药生态农业的自身特征决定了其不仅是在进行物质产品的生产，同时也是在进行服务和文化产品的生产。中药生态农业在生产优质中药材和丰富中药材产品种类的同时，也减少了化肥和农药等农业投入品对耕地环境的污染，从而保护了生态多样性和环境质量，创造了更加宜人的生态环境。中药生态农业实现了统筹发展生产、保护生态和提高民生福祉协同进步的目的。 整体推进，系统施策，促进中药生态农业协调发展。中药生态农业注重整体、协调和循环发展，将立地环境作为孕育优质中药材的载体。中药材种类多样，生境多元，广泛分布于农田生态系统甚至整个生态系统中。在中药生态农业发展中注重统筹中药材与“山水林田湖草沙”的关系，根据中药材的生态位，在不同系统层次上梳理我国常见中药材的基本生态种植模式。通过生态景观层次上的景观模式、生态系统层次上的循环模式、生物群落层次上的立体模式、生物种群层次上的生物多样性模式以及生物个体层次上的良种良法模式有力促进了生态农业综合效益提升。

强化法治思维，保障中药生态农业长期稳定发展。习近平总书记强调，在生态环境保护问题上，就是要不能越雷池一步，否则就应该受到惩罚。中药发展过程中造成的药与粮、药与林、生态保护与经济发展之间的矛盾一度成为制约中药产业可持续健康发展的主要因素。中药生态农业大力发展林草中药材生态种植、一地多用，有效防止了耕地“非粮化”和“林草退化”，化解了中药发展中的人与自然、经济发展与生态保护的矛盾，极大地减少了相关违法乱纪行为，在主观和客观层面强化了人民群众的法治观。

提供基于自然的解决方案，推动落实“双碳”目标。习近平总书记指出，实现碳达峰碳中和，是贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展的内在要求，是党中央统筹国内国际两个大局作出的重大战略决策。当前，中药生态农业通过测土配方施肥、间套作和拟境栽培等技术手段积极投身“双碳”工作，在利用干物质累积固碳增加碳汇的同时，通过减少投入而极大降低碳排放，降碳效果十分显著。此外，通过建立中药生态农业碳汇补偿机制，还可以更好地发挥中药生态农业的生态功能，并通过生态功能助力经济功能提升。

（来源：学习时报。 作者：国家中医药管理局副局长、中国工程院院士 黄璐琦；中央党校（国家行政学院）社会和生态文明教研部教授 李宏伟 ）

 

中国中医科学院中药资源中心

       开展中药生态农业研究与实践（节选）

中国中医科学院中药资源中心开展中药生态农业研究与实践，将中药材生态种植在全国推广应用，演绎生态、经济、社会效益“三重奏” 。

2018年，中国中医科学院中药资源中心主任郭兰萍担任带头人，联合昆明理工大学、湖北中医药大学、贵州中医药大学等单位，申报并获批科技部重点领域创新团队“中药生态农业创新团队”，开始了中药资源生态学研究及中药生态农业的探索。

基础：特定生境保障道地药材品质  20世纪90年代后，随着市场需求量的不断增大，中药材的获取逐步从采挖野生药材变为人工栽培，许多种植户模仿化学农业模式，在生产中大量使用化肥、农药、植物膨大剂等，达到不断增产的目的。化肥农药的滥用造成中药材的农残和重金属含量超标，不仅影响中药材质量安全，还对生态环境造成了破坏。而且许多中药材是多年生的宿根植物，具有很强的连作障碍问题，病虫害多发，极端情况下甚至绝收。“模仿作物栽培模式，单品种连作是造成中药栽培中连作障碍及病虫害高发的根本原因。”郭兰萍认为，中药资源本身有其独特的生境要求，在自然的状态下，大部分药用植物都很少发病，是由于林中生物及其土壤微生物共同形成了复杂完整的生态圈。 郭兰萍在中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦的指导下，提出“中药资源生态学”的概念。郭兰萍和她的研究团队以社会、经济、生态综合效益为指标，结合系统工程方法和现代科学技术，因地制宜地设计、布局和管理中药农业生产。

他们在湖北英山、江苏茅山、安徽岳西等地实地调研发现，这里具有较好的发展苍术生态种植的优势。他们组织当地农民和公司开展林下仿野生栽培试验和田间套作试验，制定了苍术的生态种植策略。在排水良好的山坡上、垄上，或竹林下种植苍术，还将苍术与葛根、玉米开展间套作，实现各层次光、气、热、肥资源的充分利用，同时激活根际土壤微生物，促进了土壤健康利用。

示范：生态种植助力乡村振兴   中药材生态种植模式是适用于某种中药材生态种植的一套完整、相对固定的技术体系，如连翘仿野生种植模式、栝楼-黄豆套作种植模式、天麻-冬荪循环种植模式、灵芝林下袋料种植模式等。

由皖西学院韩邦兴教授牵头负责的霍山石斛拟境栽培无疑是拟境栽培最成功的案例之一，在安徽六安地区已示范推广种植2000亩左右。 大别山区的林荫下，一阶阶的土地上铺着用树皮等物质做成的营养基质，模拟石斛原生环境；在山涧溪水旁的大石块和潮湿的石头缝隙也有序种植着石斛。短小圆润的石斛附生在青苔成片的石头上，投入成本低、用工少、无需喷水和通风、无病虫害。团队对比试验发现，拟境栽培投入产出比为1：7.4，设施栽培为1：3.7，拟境栽培下的霍山石斛具有外形更接近于野生型、药用成分含量高、经济效益高的综合优势。

“黄柏与芍药的间套作生态种植模式，是将喜阳与喜阴、木本与草本的药材进行间套作立体栽培，在不投入任何农用物资的情况下，使药材正常生长。”在这种模式下，黄柏具有持续的经济收益；芍药花期长，可形成景观，在种植区内还能开展旅游休闲活动。 昆明理工大学崔秀明、杨野牵头的团队经过研究，确定屏边三七生长的环境，在当地找到相对合适的区域作为保护区，指导种植户把种子种苗撒下去，药材始终处于自然状态生长。这样既保护了屏边三七资源免于灭绝，也能保障一定的产量，市场价格趋于平稳。 栝楼-黄豆间作模式在山东平阴县孝直镇和孔村镇等多地开展，栝楼攀援上架，垄上两侧种植黄豆，合理利用不同作物生长发育期，形成立体高效的种植模式。“这种生态种植模式下，每年可增收黄豆近80~100公斤，亩年总收入增加700~800元，亩增收效益约30%。”山东省分析测试中心主任王晓介绍，他们依托当地中药材龙头企业，通过技术推广和培训的方式，人均年增收1200余元。

同样，在贵州毕节市大方县，贵州中医药大学中药资源学科团队实地调研，研究总结出天麻-冬荪循环利用种植模式。团队发现，将天麻废旧菌材晾晒一周，在天麻旧菌坑中直接种植冬荪，既能获得与野生天麻品质相近的药材，还能增加冬荪的产量，提高土地资源和木材的利用率。示范推广以来，约1500亩种植天麻后的林地被再次利用起来，与常规种植方法相比，每亩林地产生的经济收益增加了约3000元；约1300吨的天麻旧菌材被循环利用，每吨菌材产生的经济收益增加近2万元，提高了农户在天麻种植中的抗风险能力，实现了利润最大化。

生态种植保证了中药材的质量和安全，科学合理配置生态资源，开拓了经济效益新局面，让投入产出比更为明显，做到了优质优价，增强了中药材和市场对接的优势。

推广：技术规范造福药农 近年来，中药生态农业创新团队通过增强科研力量、建立核心示范基地、开展模式集成、召开示范现场会和技术培训等方式，在河北、山东、湖北、河南、福建等全国20多个省市建立了中药材生态种植示范基地，累计推广面积达到200余万亩，培训技术骨干1000余名，线上下培训人员300余万人。

“农民们都特别高兴，种完天麻后还能再种东西，很乐意尝试。”天麻-冬荪循环利用种植技术规范受到了药农的认可，团队通过理论讲解、现场示范、捐赠技术资料和农校合作开办讲座等方式，每年培训了大批药农，通过掌握该技术平均亩增收3000元。

（来源：中国中医药报）

 

推动中医药高质量融入共建“一带一路”

近日，四川省中医药管理局、省推进“一带一路”建设工作领导小组办公室印发《关于推进四川中医药高质量融入共建“一带一路”的实施意见》，紧扣共建国家不同国情和当地民众医疗保健需求，开展各具特色、多种形式的中医药国际交流与合作。

《意见》明确，到2025年，形成以医疗服务为基础、教学科研为支撑、文化传播为依托、贸易出口为载体的中医药国际合作模式，加强六个方面，提出16项务实举措，提升四川中医药参与共建“一带一路”质量与水平。与共建国家合作建设8个中医药海外中心，5个国家级中医药国际合作基地，4个海外惠侨远程医疗站，打造20个中医药健康旅游示范基地等。

（来源：中国中医药报）