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2020协会简讯3期

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会员介绍

2020协会简讯3期

作者:
四川省中药行业协会
来源:
2020/03/10 16:43
浏览量
【摘要】:
协会简讯 第三期 四 川 省 中 药 行 业 协 会                             2020 年 3  月  9  日网站: http://www.sczyxh.com                 Email: sczyxh@163.com  天津广播独家采访张伯礼:我比钟南山更乐观!(节选)新冠肺炎疫情发生后,中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长

协会简讯

 

第三期

 

                                      2 0 20   3      9   

网站: http://www.sczyxh.com                 Email sczyxh@163.com

 

 

天津广播独家采访张伯礼:我比钟南山更乐观!(节选)

新冠肺炎疫情发生后,中央指导组专家组成员、 中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼于127日随中央指导组到达武汉,一个多月来,这位年逾古稀的学者,不惧危险,深入医院、社区,会诊病患,调查疫情,筹建方舱医院、调制处方,指导和带领一支中医医疗团队,全程而深入推动了中医药在救治新冠肺炎疫情中发挥显著作用。 海河传媒中心记者团来到武汉协和医院,对张伯礼院士进行专访,就武汉疫情发展形势、中医在这场战役中发挥的作用、完善应对突发公共卫生事件的传染病机制和应急体系建设等问题回应了公众关切。

 武汉封控至少要再坚持一个月

记者:人们都关心“拐点”的到来。227日,钟南山院士表示,有信心在4月底基本控制疫情。您的判断呢?

张伯礼

我基本同意钟先生的观点,但我更乐观一些。4月底除了湖北以外,全国其他省市我觉得就可以摘口罩恢复正常秩序了。不过,武汉这边彻底解除可能还要长一点时间。估计到了3月底,武汉的形势才会比较明朗。一定要再坚持一个月,因为现在武汉刚刚把“四类人” (发热、密接、疑似、留观)的阵营分清了。但是还有一些遗留问题需要逐步解决。 方舱医院的轻症患者还有七千多人,但形势较好。

记者:从防控的形势看,对武汉人民,您有什么希望?

张伯礼

武汉已经战斗了两个多月,从老百姓到各级医务人员、公务员都做出了很大的奉献、牺牲。现在已经看到希望了,一定要再坚持一下!坚持一个月!

  方舱医院是非常成功、关键的决策

记者:您到武汉后开展了哪些工作?

张伯礼

我是127日,大年初三,跟着中央指导组来的。那时候武汉的形势非常严峻、非常复杂。总结起来就是三个字——分不清,患者和非患者混在一起,发热的、留观的、密接的、疑似的,这四类人都应该是被隔离的,但都没有隔离,也没条件隔离,确诊病例都住不了院,一床难求,防控形势严峻危急。

27日晚上开会,我提出建议,根据病情进行分层分类管理,集中隔离,对隔离人员普遍使用中药。中央指导组采纳了这个意见,果断把“四类人”分开。当初提出希望利用饭店酒店(隔离管理),但是有很多困难(难以解决),比如酒店经营者、服务员找不到。于是就近利用学校隔离,转日近万付中药就送过隔离区了,至今已经送药二十几万份了。中央指导组采纳了专家们提出的方案,建设方舱医院,集中收治轻症患者,定点医院收重症患者。

我又提出中医进方舱,并可由中医承包方舱治疗。中央指导组同意,紧急调集中医医疗队支援武汉,由天津、江苏、河南、湖南、陕西的209位中医专家,筹建了江夏方舱医院。现在各方舱已经普遍使用中药了。

  重症患者用中药也能力挽狂澜

记者:对重症中药发挥了哪些作用?

张伯礼

对重症患者一定更强调中西结合,以西医为主。重症、危重症的呼吸支持、循环支持、生命支持至关重要,这些必须上。中医起辅助作用,但是辅助有时也起关键作用。有的病人氧合水平比较低,血氧饱和度波动。这种情况下,给他们注射生脉、参麦注射液,服独参汤。一两天后病人的血氧饱和度就稳定了,再过一二天氧合水平就上去了,有很多这样的例子。

有些患者肺部感染吸收慢,加注热毒宁、痰热清可以和抗生素起到协同效应。很多病人这样被治愈了,现在不但所有方舱医院都在用中西医结合治疗,包括金银潭医院,武汉肺科医院、武汉协和医院重症病人也开始中西医联合会诊,较多患者使用了中药。目前在武汉,中药使用率由2月初的30%上升到超过80%。 对重危症患者要果断、及早使用中药注射剂。现在有些西医说中药注射剂不安全,这是误会。国家中医药管理局制定的指导原则推荐的这些中药注射液,都是上市多年并经过安全性再评价的,质量安全都有保证,临床效果也都经试验证实了。早用、大胆用,往往起到力挽狂澜的作用。 

反思:国家应完善疫情直报机制

记者:您作为中央指导专家组的成员,通过这次疫情,您认为对这次突发公共卫生事件应该做哪些反思?

张伯礼

我是全国人大代表,也准备要提建议。之前提出的一个建议已经被采纳了,就是修改野生动物保护法,杜绝一切野生动物的市场交易,严禁食用陆生的野生动物。

同时,还准备对现有《中华人民共和国传染病防治法》进行修订。类似这样的疫情,应该直报到中央,为中央直接决策抢出时间。

张伯礼还提出

必须加强基层卫生能力建设 张伯礼

为被感染的医护人员建立健康管理平台

四川省政府疫情防控工作新闻发布会(第八场)

进一步发挥中医药独特优势 全面深度介入疫情防控

发布会上,省中医药管理局党组成员、副局长杨正春提到:三个一批重点企业四川省中药饮片公司全程为中医医疗机构提供煎药服务。

225日,四川省政府新闻办继续采用网络在线发布的形式,在蓉举行四川省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会(第八场),介绍四川疫情防控工作中中医药参与救治患者情况。 发布会上,省中医药管理局党组成员、副局长杨正春,省中医药科学院院长、研究员赵军宁,省中医院院长、主任中医师谢春光,西南医科大学附属中医院院长、主任中医师杨思进介绍相关情况并回答记者提问。

中医药治疗  参与493例参与率93.2%  截至22424时,全省共计确诊病例529例,中医药参与治疗493例,中医药参与率93.2%,中西医结合治愈出院270例,症状改善218例。

新冠肺炎疫情发生后,我省充分发挥中医药简便验廉的优势,全面推动全民预防。杨正春介绍,四川于121日在全国率先发布中医药预防建议处方,免费发放预防大锅汤,同时在全省乡镇社区、相关企业、机关事业单位等全面推广使用,为预防和早治疗提供指南。推动各疑似病例集中收治点、隔离留观点等积极使用中医药,对居家观察者,加强中医药健康知识宣传,指导健康养生保健、个人情志调节等,为四川疫情预防发挥了中医药独特作用。

杨正春还介绍,在省级医疗专家组中就有23名中医药专家,有效控制了轻症向重症转化,重症向危重症转化,提高了治愈率、降低了病亡率。杨正春表示,在武汉红十字会医院和湖北省人民医院的四川中医团队累计收治230例,其中重症或危重症达158例,经中医药为主的中西医结合治疗,症状明显改善的138例,其中已出院或达到出院标准的98例。

 “通过临床实践,证明了中西医结合治疗1+1完全可以取得大于2的效果,让患者获得最大的临床效益。谢春光说,在此次新冠肺炎疫情中,省中医院牵头联合国内多家单位并获省科技厅立项新冠肺炎攻关应急项目阶段性评价显示,中西医结合治疗疗程3天以上病例中,中西医结合治疗临床痊愈率21.43%,好转率57.14%。这其中有近1/5都是重症,个别病案典型病例在中西医结合治疗3天后可以达到痊愈出院的标准。

互联网++中医医疗  95家医院开通在线问诊服务   其中,95家医院开通在线问诊服务,患者不出家门就能享受优质的中医药服务。杨正春说,四川开通5G视频会诊,发挥省内专家资源优势,实时指导武汉一线救治,提升救治效果,同时完善中医医院相关实验室建设,开展核酸检测,让更多病例得到早诊断。

另一方面,四川还动员中医药企业积极投入疫情防控。我们筛选临床疗效确切的川产道地中药材及川产中成药品种,经专家论证,列入我省中医药防治指南,保证救治药材质量。杨正春说,四川推进企业复工复产、加大产能,三个一批重点企业新绿色药业装配应急中药流动车,将一线紧缺的中药配方颗粒直接送达湖北救治一线,推进川产中药在湖北广泛使用。 此外,三个一批重点企业四川省中药饮片公司全程为中医医疗机构提供煎药服务,推进智慧药房建设。

四川造中药制剂  在全省定点医院推广并临时纳入医保  据介绍,四川加强中医药科研攻关,固化国家中医药管理局、国家卫生健康委推荐治疗的清肺排毒汤新冠1中药制剂,结合四川特点,又推出新冠2号、3,在全省定点医院推广并临时纳入医保支付。

赵军宁说,新冠1号、2号、3医院制剂均是严格按照国家食品药品监督管理局《医疗机构制剂注册管理办法》相关规定和技术评审获准在临床使用的。这次新冠肺炎疫情暴发以来,中医药有效方剂筛选研究和试点省份临床观察均显示出中药的有效性和安全性。已在9个市()16家医院广泛使用,新冠1使用2210瓶,目前正在加速生产1000余瓶,确保各大医院能够及时投入使用。

杨思进在回答记者提问时也表示,新冠1号、2号、3在临床上均已用于新冠肺炎确诊患者的治疗,取得了较好的疗效,绝大部分患者服用以后病情都得到了不同程度的缓解。 截至224日,新冠1在全省共治疗新冠肺炎确诊患者151例,服用新冠1以后有30例治愈出院,36例症状消失,59例症状改善,还有11例症状平稳,有效率达到90%以上。 (来源: 成都日报 )

 黄璐琦:“抗疫工作就是我写在委员作业本上的答案”

 220日,已经是全国政协常委、中国中医科学院院长黄璐琦院士率队驻守武汉的第27天。 黄璐琦带领的这支医疗队,是第一个进入武汉的国家中医医疗队,是第一个接管重病区的中医医疗队,也是武汉金银潭医院第一个为新冠肺炎危重患者使用中药治疗的医疗队。

这些个“第一”,对黄璐琦来说,沉甸甸的。 黄璐琦率队出征那天,是大年初一。这一天,原本也是他和家人团聚的日子。 得知儿子将要逆行武汉,84岁的老母亲很是焦虑。“妈,您放心,他会照顾好自己的,您这样焦虑,会给他造成心理负担。他是您的儿子,也是人民的儿子,他的职责必须要这样做。”这条让黄璐琦哽咽的短信,是姐姐发去宽慰母亲的,但说出了黄璐琦的心声——为国履职、为民尽责。

其实早在120日,黄璐琦就主持召开了中国中医科学院疫情防控专题会议,成立了新冠肺炎防控领导小组和工作小组,要求院属各医疗机构加强防控措施和科研攻关,以发挥中医药优势,全面开展防控工作。

记者了解到,此次身赴“疫”线,身为国家中医药管理局中医药防治新冠肺炎专家组组长,黄璐琦带领团队制定并多次优化了中医诊疗方案。

“比如,根据临床患者症状特征,我们分析了此次疫情的发病病因、病机,并将病人分为医学观察期和临床治疗期。针对临床治疗期各期患者分别给予协定处方;对于门诊病人设置临床观察期并进行分层,筛选中成药推荐患者使用,既体现了中医因人因地因时制宜的治病特点,有效指导了全国各地的诊疗,也避免了发热患者不分轻重盲目涌向医院诊治,导致发热门诊普通感冒、流感、新冠肺炎等多类型患者交叉感染的状况。”黄璐琦介绍,经过论证研究的中医药诊疗方案,也被纳入了不同版次的国家诊疗指南,用以指导全国中医药参与疫情救治工作。

“这也是我满意的一份答卷” 是政协委员,也是医学科学家。

黄璐琦带队抵达武汉后,快速熟悉医院情况并迅速接管金银潭医院南一病区,给病区内及其他病区有需求患者服用中药。针对医院中药药品不足的现状,医疗队还迅速搭建中药供应保障平台,保证医院药品供应。 医疗队接管的南一病区床位由32张增加到目前的42张,收治的均为重症患者。自129日医疗队接管病区至218日,病区共收治病人91人,出院43人,出院率为47.25%,好转率(危重、重症转归)为83.61%。另有配合治疗60人。这说明,中西医结合的方法在缓解患者发热、咳嗽、咽干、食欲减退、心慌等方面发挥了重要作用。”在显著的疗效面前,黄璐琦稍微松了一口气,信心也更足了。

除了带队亲征,黄璐琦还牵头承担了科技部疫情防治紧急项目“中医药防治2019-nCoV研究”,并多次组织临床设计、临床统计学、呼吸病学等领域专家,以临床为基础全面布局科研方案,筛选有效中药方剂,优化中医临床诊疗方案,提高临床疗效。

这就是科研的力量。 为了更好获得第一手病例相关信息,黄璐琦还带领中国中医科学院科研攻关组,紧急设计开发了舌诊图像采集APP和基于执法仪系统的问诊系统,为全面开展临床研究提供了技术支持。 “这一项项的抗疫工作,就是我写在委员作业本上的答案。 (来源:人民政协网 )

 

国家药监局:

依法从严、从重、从快查处药品医疗器械违法犯罪行为

225日上午,国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制举行新闻发布会,国家药品监督管理局副局长颜江瑛在会上表示,药品监督管理部门积极会同公安、卫生健康、市场监管等部门,依法从严、从重、从快查处药品医疗器械违法犯罪行为,全力守护人民群众用药用械安全,特别是保障疫情防控期间的用药用械安全。

 颜江瑛指出,要把好药品上市前后的质量安全关。上市前,启动应急审批程序,坚持“安全守底线,疗效有证据,质量能保证,审评超常规”的原则,在保证安全有效的前提下加快审批。上市后,针对应急审批的药品和医疗器械,以及在卫健委的诊疗方案当中提到的药品加强监管。

颜江瑛就药品上市后的监管内容做了详细介绍。主要包括以下方面:

一是严守质量安全底线,严格落实监管部门的监管责任和企业的主体责任。国家药品监督管理局强化疫情防控的药品和医疗器械的监督检查,特别是针对应急审批的产品,加大检查和抽检力度,同时还要加强药物警戒工作,要求生产企业严格按照生产质量管理规范组织生产,对放行的产品严格把关。同时监督经营企业强化进货渠道、购销记录、储运条件等全过程的质量管理。对医用防护服等疫情防控急需的药品和医疗器械生产企业实行驻厂监督,监督检查企业严格落实质量管理要求,确保产品的质量安全有效。

二是及时派出督查组,强化疫情防控重点产品的监管。国家药品监督管理局加大与工信部门、市场监管部门的协作,加强对定点企业监督检查,及时发现问题,及时指导解决问题。到目前为止,国家药品监督管理局已经派出了两批13个工作组和地方药品监督管理部门一起,对疫情防控所需要的药品、医疗器械,加大监督检查,督促企业严格自律,确保产品的质量安全。

三是严厉打击违法犯罪行为。药品监督管理部门积极会同公安、卫生健康、市场监管等部门,依法从严、从重、从快查处药品医疗器械违法犯罪行为,全力守护人民群众用药用械安全,特别是保障疫情防控期间的用药用械安全。

下一步,国家药品监督管理局继续在做好应急审批的前提下,加大对上市产品的质量监管,确保安全有效和质量可控。

抗新冠肺炎中药制剂获批再增17

    抗新冠肺炎中药制剂获批再增17个,据统计,目前已有58个中药制剂获批。

   湖北(4个)  武汉市中医医院“感冒退热方”和“宣清和化方”,鄂药制备字Z20200001Z20200002。用于新冠肺炎防治,成为湖北省首个获批的医疗机构应用传统工艺配制中药制剂备案品种。 由湖北省中医院研制的防治新冠肺炎的清肺达原颗粒(曾用名“肺炎1号”)、柴胡达胸合剂(曾用名“强力肺炎1号”)二个医院制剂                湖南(3个)  0226日,湖南省药品监督管理局批准新冠肺炎预防2号方颗粒制备案。新冠肺炎预防2号方颗粒主要作用是益气固表、健脾和胃、清热解表,用于体虚易感冒者、老年人、儿童的新冠肺炎预防。 210日,湖南省中医药专家开出的两个防疫中药预防处方,由湖南省中医药管理局正式公布推广,下发至各市州卫生健康委员会,供全省机关、企事业单位、大专院校、中小学预防使用。预防1号方(适合成年人) 药物组成:黄芪15克,白术、连翘、山银花各9克,藿香、石菖蒲、防风、甘草各6克。 预防2号方(适合老年人和儿童) 药物组成:黄芪30克,山银花15克,陈皮9克,大枣5枚,甘草7克。

    重庆(2个)  221日,重庆市药品监督管理局、重庆市卫生健康委员会联合印发文件,批准重庆市中医院研究申报的用于新型冠状病毒肺炎治疗的藿朴透邪合剂、麻杏解毒合剂为医疗机构制剂,疫情期间,在全市新冠肺炎医疗救治定点医院(含片区集中救治医院)直接调剂使用,无须向市药监局提出医疗机构制剂调剂使用申请。重庆市非医疗救治定点医院临床确有需要使用的,按照医疗机构制剂调剂使用提出申请,市药监局实行快速审批。

  浙江(3个)  浙江省立同德医院(浙江省中医药研究院)牵头承担的浙江省科技厅应急研发攻关项目《中医药治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究》近日取得进展,3种抗新冠肺炎的3种中药复方中药制剂获浙江省药监局批准为医院制剂: 新冠肺炎1号方——化湿宣肺合剂(治疗普通型新冠肺炎) ,新冠肺炎2号方——解毒泻肺合剂(治疗重症新冠肺炎) , 新冠肺炎3号方——健脾补肺合剂(治疗恢复期新冠肺炎) 目前,这3种处方正在全省9家新冠肺炎定点医院应用,针对不同期的新冠肺炎,进行有效性和安全性观察。

辽宁(5个)  224日,辽宁省药监局对辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属第二医院申报的扶正解毒合剂等5个医疗机构中药制剂品种予以备案,用于辽宁省新冠肺炎疫情防控。 

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